Аналіз інфекційної захворюваності в розрізі громад Броварського району за 6 місяців 2024 року в порівнянні з аналогічним періодом 2023 року
Загальна оцінка. За 6 місяців 2024 року на фоні сезонної захворюваності на грип та ГРВІ в т.ч. COVID-19 епідемічна ситуація в Броварському районі була благополучною по більшості інфекцій, за виключенням окремих нозологічних форм інфекційної захворюваності це кашлюк, вітряна віспа та гострі кишкові інфекції, епідемічна ситуація по яких була неблагополучна.
Згідно даними статистичної звітності за 6 місяців 2024 та 2023 роках в Броварському районі зареєстровано 46215 та 36920 випадків інфекційних та паразитарних хвороб відповідно. Сумарні за всіма нозологіями показники захворюваності становили 18263,3 на 100 тис. населення у 2024 році та 14135,1 на 100 тис. населення у 2023 році, що свідчить про ріст захворювань на інфекційні хвороби на 22,6%.
Без урахування гострих респіраторних інфекцій (до яких віднесений COVID-19) та грипу показники захворюваності у визначені роки складали 667,5 на 100 тис. населення та 301,8 на 100 тис. населення за 6 місяців 2024 та 2023 років відповідно. Тобто без урахування гострих респіраторних інфекцій та грипу, також реєструється ріст захворюваності на інші інфекційні хвороби на 65,4% за рахунок збільшення кількості випадків вітряної віспи, скарлатини та кашлюка.
Серед інфекцій і паразитарних хвороб домінували:
- вітряна віспа - 941 випадок (371,9 на 100 тис. населення та 36,6 на 100 тис. населення за 6 місяців 2024 році та у 2023 роках відповідно);
- гострі кишкові інфекції та харчові токсикоінфекції – 317 випадків (125,3,1 на 100 тис. населення та 88,1 на 100 тис. населення за 6 місяців 2024 році та у 2023 році відповідно);
- скарлатина - 177 випадок (69,9 на 100 тис. населення та 4,21 на 100 тис. населення за 6 місяців 2024 році та у 2023 роках відповідно);
- кашлюк – 48 випадків 19,0 на 100 тис. населення за 6 місяців 2024 році та жодного випадку у 2023 році;
Захворюваність на інші сальмонельозні інфекції, ротавірусний ентерит, хворобу Лайма, гострий гепатит А та В, хронічний гепатит В та С, інфекційний мононуклеоз, ентеробіоз, аскаридоз та туберкульоз протягом 6 місяців 2024 року була у межах від 1,2 до 25,7 на 100 тис. населення, інтенсивні показники щодо інших нозологічних форм не перевищували 1,0 на 100 тис. населення.
Упродовж 6 місяців 2024 років та 2023 року в районі не було зареєстровано випадків захворювань на холеру, паратифи, сибірську виразку, паракашлюк, менінгококову інфекцію, хворобу легіонерів, орнітоз, рикетсіоз, паротит, краснуху, гострий поліомієліт та паразитоносійства малярії.
- Гострі кишкові інфекції
Захворюваність населення на гострі кишкові інфекції (ГКІ) наразі залишається пріоритетною. В березні місяці 2024 року в Броварській міській територіальній громаді зареєстровано спалах гастроентериту викликаного норовірусною інфекцією в закладі громадського харчування, де захворіло на дану інфекцію 10 осіб, в тому числі 1 дитина.
Гастроентероколіти (далі -ГЕК). За 6 місяців 2024 року зареєстровано 317 випадків (219,0 на 100 тис. нас.) проти 230 випадків (179,0 на 100 тис. нас.) зареєстрованих за аналогічний період минулого року. Відсоток ГЕКів з установленим збудником складає 30,1% (91 випадок), в тому числі ротавірусної інфекції 15 випадків. Загальний рівень захворюваності за 6 місяців 2024 року зріс на 27,4% в порівняні з аналогічним періодом 2023 року. Зростання відмічається майже у всіх громадах.
Територіальний розподіл захворюваності на ГЕК свідчить, що найвищий показник захворювань реєструвався в Баришівській ОТГ- 216,6 на 100 тис. нас. (60 випадків). В інших громадах захворювання реєструвались в мешканців Калинівської ОТГ – 192,0 (19), Броварської МТГ - 127,7 (150 випадків), Березанської МТГ - 119,2 (26), Великодимерської ОТГ – 102,0 (38), Зазимської ОТГ – 76,6 (9), Калитянської ОТГ - 81,1 (9), Згурівської ОТГ -12,4( 2 випадки).
Серед дітей у віці 0 - 17р. зареєстровано 219 випадків (444,8 на 100 тис. нас), що становить 66,2% від усіх захворілих. Територіально найвищий показник захворювань реєструвався в Баришівській ОТГ-1130,4 на 100 тис. нас. (47 випадків), в Калинівській ОТГ - 1019,7 (15), у Великодимерській ОТГ – 460 (27), Зазимській ОТГ – 459,6 (9). В інших громадах показник нижче ніж середній по району: в Броварській МТГ – 359,5 на 100 тис. нас. (98 випадків), Калитянській ОТГ – 394,5 (7), Березанській МТГ -333,7 (14). ЗгурівськійОТГ –78,3 (2).
Сальмонельоз – за 6 місяців 2024 року зареєстровано 9 випадків (3,6 на 100 тис. нас.), за 6 місяців 2023 року зареєстровано – 7 випадків (2,9 на 100 тис. нас.) Загальний рівень захворюваності за 6 місяців 2024 року в порівняні з аналогічним періодом 2023 року зріс на 2 випадки.
Найбільша кількість зареєстровано в Баришівській ОТГ – 5 випадків (18,1 на 100 тис. нас.) Випадки зареєстровані також в Броварській МТГ – 2 (1,7 на 100 тис. нас.), Зазимській ОТГ , Березанській – по 1 (10,1 та 4,6 на 100 тис. нас. відповідно).
Гострі вірусні гепатити – 17 випадків (7,4 на 100 тис. нас), проти 3 випадків за аналогічний період 2023 року.
в т.ч. вірусний гепатит А - 7 випадків (2,8 на 100 тис. нас., по області 1,0), зареєстровані в 2 громадах: Броварській МТГ – 5 (4,2 на 100 тис. нас.), Великодимерській ОТГ – 2 (5,3 на 100 тис. нас.). За аналогічний період 2023 року зареєстровано – 1 випадок в Броварській МТГ (0,52 на 100 тис. нас.);
вірусний гепатит В – 10 випадків (4,0 на 100 тис. нас., по області 1,8), проти 4 випадків за аналогічний період 2023 року (1,53 на 100 тис. нас.), а саме зареєстровані в Броварській МТГ – 5 випадків (4,2 на 100 тис. нас.), по 1 випадку Калитянській ОТГ (9,0), Великодимерській ОТГ – (2,6), Баришівській ОТГ (3,6), Згурівській ОТГ (6,2 на 100 тис. нас.), Березанській МТГ (4,6);
вірусний гепатит С – 0 випадків, (по області 1,2).
Хронічні вірусні гепатити С і В – 27 випадків (10,7 на 100 тис. нас.), проти 37 випадків (14,2 на 100 тис. нас.) за аналогічний період 2023 року;
в т.ч. вірусний гепатит В – 9 випадків (3,6 на 100 тис. нас., по області 6,1), територіально випадки зареєстровані в Калинівській ОТГ – 3 (30,3 на 100 тис. нас.), Броварській МТГ – 4 (3,4 на 100 тис. нас.), Баришівській ОТГ- 2 (7,2 на 100 тис. нас.), проти 4 випадків за 6 місяців 2023 року;
вірусний гепатит С – 18 випадків (7,1 на 100 тис. нас., по області 21,8), зареєстровані в Броварській МТГ- 14 (11,9 на 100 тис. нас.), Баришівській ОТГ- 1 (3,6), Березанській МТГ- 3 (13,8) проти 33 випадків за аналогічний період 2023 року.
- Крапельні інфекції .
Грип та ГРВІ в т.ч. COVID-19. В структурі всієї інфекційної захворюваності за кількістю постраждалих займає перше і найвагоміше місце (95,1%) грип, ГРВІ та COVID-19 . З 1 січня поточного року на грип та ГРВІ захворіло 44526 осіб (17595,8 на 100 тис. нас.), тобто 18,0% жителів Броварського району перехворіли на вказані інфекції. Дітей до 17 років захворіло – 26353 осіб, що становить 59,2% від всіх хворих.
Захворюваність на грип та ГРВІ за 6 місяців 2024 року на 16,8% вища, ніж за аналогічний період минулого року (36335 випадків). Епідемічний сезон характеризувався низькою інтенсивність епідемічного процесу, незначне зростання відмічалось з 4 по 7 тиждень, з 10 по 13 тиждень та 17 і 18 тиждень.
Краснуха, епідпаротит, дифтерія. Дані інфекційні захворювання, керовані засобами імунізації за 6 місяців 2024 року в Броварському районі не реєструвались, так як ще залишається великий прошарок щеплених дітей проти даних інфекцій. Проте, існують сприятливі умови для поширення цих хвороб, це військові дії, велика міграція дитячого населення, не виконання плану профілактичних щеплень.
Кір – 1 випадок (0,4 на 100 тис. нас., ), за аналогічний період 2023 року випадки кору не реєструвались. Захворювання зареєстроване в Броварській МТГ.
Кашлюк - 48 випадків (19,0 на 100 тис. нас., по області 17,3), за аналогічний період 2023 року випадки кашлюка не реєструвались. З них серед дітей до 17 років – 42 випадки (85,3 на 100 тис. нас., по області 79,8).
Випадки захворювання реєструвались серед мешканців Баришівської ОТГ- 9 випадків (32,5 на 100 тис. нас.), Березанської МТГ – 6 (26,5), Броварської МТГ – 27 (22,9), Калинівської ОТГ – 2 (20,2), Великодимерської ОТГ – 4 випадки (10,7 на 100 тис. нас.)
Вітряна віспа. Зареєстровано за 6 місяців 2024 року - 941 випадок (371,9 на 100 тис.), проти 184 випадків зареєстрованого за 6 місяців 2023 року, тобто захворюваність підвищилась у 5,1 рази порівняно з аналогічним періодом минулого року.
Серед мешканців Калинівської ОТГ зареєстровано – 70 (707,4 на 100 тис. нас.), Броварської ОТГ - 596 (507,5), Великодимерської ОТГ – 189 (507,4), Баришівської ОТГ- 63 (227,5), Зазимської ОТГ – 12 (102,1), Згурівської ОТГ – 5 (30,9), Березанської МТГ – 5 (22,9), Калитянської ОТГ – 1 випадок (9,1).
Скарлатина - 177 випадків (69,9 на 100 тис. нас.), проти 11 випадків за аналогічний період 2023 року. тобто захворюваність підвищилась у 16,1 раз порівняно з аналогічним періодом минулого року.
Серед мешканців Калинівської ОТГ зареєстровано – 9 випадків (90,1 на 100 тис. нас.), Броварської МТГ – 97 (82,6), Баришівської ОТГ- 19 (68,6), Великодимерської ОТГ – 21 (56,4), Калитянської ОТГ – 6 (54,1), Зазимської ОТГ – 5 (42,5), Березанської МТГ – 6 (27, 5).
Інфекційний мононуклеоз – 15 випадків (11,8 на 100 тис.), проти 12 випадків за аналогічний період 2023 року, що на рівні минулого. Захворюваність на мононуклеоз реєструвалась у Броварській ОГ - 12 випадків (10,2 на 100 тис. нас.), Зазимській ОТГ – 1 (8,5), Великодимерській ОТГ – 2 (5,3).
Туберкульоз. За 6 місяців 2024 року захворіло на всі форми туберкульозу - 66 осіб (26,1 на 100 тис. нас.), з них органів дихання – 65 (25,7 на 100 тис. нас., обласний – 16,4) в тому чисті бактеріовиділювачів (БК+) – 45 осіб (17,8 на 100 тис. нас., обласний – 11,4), що на 14,3% більше ніж за 6 місяців 2023 року (21 випадки). Серед дітей випадки не реєструвались.
Територіально випадки туберкульозу реєструвалися в Броварській МТГ – 34 (28,9 на 100 тис. нас.), Великодимерській ОТГ – 8 (21,5), Калинівській ОТГ -2 (20,2), Березанській МТГ – 13 випадків (19,8), Калитянській ОТГ – 2 (18,3), Баришівській ОТГ- 4 випадки (14,4), Згурівській ОТГ – 2 (12,4), Зазимській ОТГ – 1 (8,5),що свідчить про збільшення кількості флюорографічних обстежень серед населення громад.
Рис. Захворюваність на активний туберкульоз органів дихання (на 100 тис. населення)
3. Зооантропонозні, трансмісивні, паразитарні інфекції та інвазії.
Хвороба Лайма –зареєстровано 20 випадків (7,9 на 100 тис. нас., обласний 11,5), проти 9 випадків (3,5 на 100 тис. нас.) зареєстрованих за аналогічний період минулого року. Захворювання збільшилось в 2,2 рази.
Випадки реєструвалися в Броварській МТГ – 13 (11,1 на 100 тис. нас.), Великодимерській ОТГ – 3 (8,0), Згурівській ОТГ – 2 випадки (12,4), Баришівській ОТГ- 1 випадок (3,6). За даними багаторічного епідеміологічного моніторингу встановлено, що Броварський район не благополучний по хворобі Лайма.
Лептоспіроз – за 6 місяців 2024 року зареєстровано 1 випадок (0,5 на 100 тис. населення, обласний 0,3), проти 1 випадку (0,5 на 100 тис. нас.) за аналогічний період 2023 року. Захворювання реєструвалось в Великодимерській ОТГ.
Сказ. В Броварському районі залишаються сприятливими умови для захворювання людей на сказ: відмічається незадовільна епізоотична ситуація щодо сказу, щорічно реєструється значна кількість осіб, які звертаються у заклади охорони здоров’я для отримання медичної допомоги з приводу нападу тварин на людей.
Кожен рік реєструються випадки хворих на сказ тварин. У 2023 році зареєстровано 1 випадок захворювання на сказ у домашнього кота в м. Бровари.
За 6 місяців 2024 року зареєстровано 298 випадків покусів (117,8 на 100 тис. нас.), що на 13,8% зменшився ніж за аналогічний період 2023 року (339 випадків).
Випадки покусів тваринами зареєстровано в Броварській ОТГ – 169 (143,9 на 100 тис. нас.), Березанській МТГ – 32 (146,7), Баришівської ОТГ- 38 (137,2), Калинівській ОТГ – 11 (111,1), Згурівської ОТГ – 14 (86,7), Зазимській ОТГ – 9 (76,6), Великодимерській ОТГ – 20 (53,7), Калитянській ОТГ – 4 (36,0). В 124 випадках укушеним назначалися щеплення проти сказу, так як покуси були нанесені невідомими тваринами.
Територія Київської області є ензоотичною щодо сказу, а епізоотична ситуація протягом багатьох років залишається стабільно неблагополучною, у зв’язку з чим існує потенційний ризик ускладнення епідемічної ситуації.
Згідно данихГоловногоуправління Держпродспоживслужби у Київській області за 6 міс. 2024 року лабораторно підтверджено сказ у 14 тварин (14 осередків), в т.ч. у 5 собак (з них безпритульних – 2), 5 котів (з них безпритульних – 2), 2 лисиць, 1 – сільськогосподарських тварин (бичок) та 1 – інші (єнот). В Броварському райові випадки сказу серед тварин не
Також у Броварському районі реєструвались такі інфекційні захворювання як короста – 9 випадків, аскаридоз – 12 випадків, ентеробіозу – 3 випадки, мікоз – 1 випадок, педикульоз – 2 випадки.
4. Стан виконання імунопрофілактики (імунозахищеності від керованих інфекцій) населення району.
За рекомендаціями ВООЗ охоплення щепленнями проти керованих інфекцій має складати 95%, щоб не допустити реєстрації випадків (спалахів) захворювання на керовані інфекції.
За 6 місяців 2024 року план вакцинації дітей у віці до 1 року проти дифтерії, правця, кашлюка по району виконаний 47,2% до річного плану. Найнижчі показники виконання відмічаються по Баришівському ЦПМСД- 32,8%, Згурівському ЦПМСД – 38,5%, Великодимерському «ЦПМСД» – 41,3%, Броварському «МЦПМСД» – 46,9%. Досягли рекомендованого показника виконання по Березанському ЦПМСД– 49,2%, Калитянському «ЦПМСД» – 67,7%, Калинівському «ЦПМСД» – 78,2%.
План вакцинації дітей у віці до 1 року проти поліомієліту по району виконаний 41,6% до річного плану та не досяг рекомендованого 50%. Найнижчі показники виконання відмічаються по Баришівському ЦПМСД- 25,0%, Березанському ЦПМСД– 25,4%, Великодимерському «ЦПМСД» – 33,5%, Згурівському ЦПМСД – 39,6%, Броварському «МЦПМСД» – 44,5%. Досягли рекомендованого показника виконання по Калитянському «ЦПМСД» – 71%, Калинівському «ЦПМСД»– 54,5%.
План вакцинації дітей у віці до 1 року проти кору, краснухи, епідпаротиту по району виконаний 45,9% до річного плану. Найнижчі показники виконання відмічаються по Баришівському ЦПМСД- 35,4%, Калинівському ЦПМСД– 35,5%, Згурівському ЦПМСД – 44,3%, Великодимерському «ЦПМСД» – 45,1%.
Досягли рекомендованого показника виконання по Березанському ЦПМСД– 54,0%, Калитянському «ЦПМСД» – 52,9%, Броварському «МЦПМСД» – 48,4%, (додаток №2).
Прогноз і рекомендації.
1. В Броварському районі відмічається щорічно незадовільна епізоотична ситуація щодо сказу серед тварин, тому директорам медичних закладів охорони здоров’я необхідно провести повторно заняття з медичними працівниками по наданню першої медичної допомоги особам, які звернулись з приводу укусів тваринами. КНП «Броварська багатопрофільна клінічна лікарня», яка надає антирабічну допомогу, необхідно мати достатню кількість антирабічних препаратів.
2. При регулярному невиконанні плану профілактичних щеплень, слід очікувати підвищення захворюваності на інфекції, проти яких проводяться щеплення. В зв’язку з чим актуальним залишається виконання запланованого об’єму профілактичних щеплень та виконання мікропланування додаткових заходів з імунізації дитячого та дорослого населення проти кашлюку, дифтерії та правця.
3. В зв’язку з спалахом гострої кишкової вірусної інфекції, де привалює контактно-побутовий шлях передачі, тому медичному персоналу необхідно посилити санітарно-освітню роботу по гігієнічному миттю рук серед населення, а також впроваджувати в діагностику швидкі тести по визначенню етіології захворювання.
